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[微创种植]是否采取微创种植如何诊断

2019-09-04 北京海德堡联合口腔医院

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医生在对患者是否要采取微创种植之前会对患者进行详尽的诊断。除了头颈部及口腔的一般检查外,还要特别注意种植位点与对颌以及邻牙的状况。进行完整的牙周检查,包括详细记录每颗牙的探针深度。牙周评价也包括牙龈美学的评价,及牙龈外形,对称性和生物型的分析。咬合评估同样是至关重要的,需要特别注意的是垂直向咬合间隙、牙间隙、牙齿磨损、深复颌、反颌以及其它任何有可能影响修复效果的因素。

 


 

影像学检查可以单独或同时运用多种手段对种植区骨质及相关区域进行检查,包括根尖片、曲面断层片、CBCT三维成像检查等。在最初的诊断检查完成后,进一步成熟的治疗方案需要使用基于诊断蜡型或三维口腔种植设计软件而制作的手术导板或模板。同时可以用蜡或者硅橡胶记录咬合关系。如果需要制作诊断蜡型,尽量使用面弓转移颌位关系。

 

数字化照片是非常重要的辅助诊断工具,它可以便捷的将临床和技术信息直观的表达给患者、医生和技师。参考数字化照片,还可以帮助回答诊疗后由于牙齿拔除或者其他不可复性改变引起的问题。口外照片需要正面和侧脸两个角度记录微笑至大笑过程中的口唇位置。口内照片需要分别记录牙弓的咬合面及咬合状态下的正侧面照。照相机系统不必太过复杂;当然,现代单镜头反光数码相机配合使用微距镜头和一个专用的微距环闪可以保障拍出效果最好的图片。此外,建议配备高质量的口内反光镜套装以及不同型号的口腔拉钩,而且,医生和助理都必须熟知这些器材的正确使用方法。
 

 


 

经过系统的全面检查,如有必要则应结合专业医生的会诊意见,从而制定出一套详尽的可供选择的治疗方案。临床医生需要做的就是将检查结果全面整合后,给出可能的治疗方案。作为诊断的一部分,风险评估的完成应该包括是否选择微创的治疗方法或者是否需要更多经验更丰富的医生参与等。

 

以上过程在完成过程中带有一定的目的性,由此可制定出一个患者充分理解并支持的治疗方案。一项治疗方案很少只有一种治疗选择,而更多的是包含各种可能的讨论,而且常常会由于患者的要求而不断改变(比如,患者拒绝接受活动义齿修复等)很多治疗选择可能需要附加操作(比如,患者需要种植多颗种植体来支持固定修复,就需要种植前先进行骨增量或者延缓骨吸收的操作)。最终的治疗方案需要包含相关治疗的优缺点、预期效果、可能花费以及可能的并发症等内容,并且需要在患者签署知情同意书之前充分告知。

 

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